• Факторы заживления минно-взрывных ранений

Факторы заживления минно-взрывных ранений

Сложность и актуальность проблемы объясняется тенденцией к постоянному возрастанию тяжести минно-взрывной и огнестрельной травмы при повреждении органов и тканей современными ранящими снарядами. Указанный вид травмы выделен в особый вид боевой хирургической патологии, лечить эффективно которую можно лишь зная её отличительную специфику.  В период 1986-2000 г.г. под руководством генерал-майора медицинской службы академика Ю.Г.Шапошникова была проведена большая работа по изучению минно-взрывной и огнестрельной травмы. С этой целью была сформирована специальная исследовательская группа в составе А.Н. Шальнева, Ю.Ф. Каменева, А.Г. Саркисяна, В.М. Надгериева и В.А. Хоменко. Работа проводилась в условиях Афганистана, а также других локальных вооруженных конфликтов. Участие Ю.Ф. Каменева в этой работе отражено в многочисленных научных отчетах, в которых он являлся ответственным исполнителем. Материалы исследований опубликованы в различных тематических сборниках, доложены на конференциях, пленумах общества травматологов-ортопедов, международных симпозиумах, в том числе на 2-м Международном симпозиуме «Механизмы действия сверхмалых доз» (Москва, май 1995 г.).  

Целью научного поиска стало выявление резервов в лечении раненых применительно ко всем периодам течения минно-взрывной и огнестрельной травмы. Разработка проблемы проводилась в направлении  уточнения патогенеза минно-взрывных и огнестрельных ранений, включая патофизиологические механизмы их заживления. Здесь был использован анатомо-топографический подход для обоснования уровней пластичности артериальной системы в области ранения. Выводы сделаны на основании исследования выраженности расстройств регионарного кровообращения, по-разному проявляющей себя в зависимости от расположения огнестрельной раны по отношению к коллатеральным путям поврежденной конечности. Важным резервом в лечении больных в остром периоде травмы стало обоснование необходимости коррекции нейродистрофических и микроциркуляторных расстройств в огнестрельной ране с помощью сверхслабых физических полей оптического, КВЧ- и инфракрасного диапазонов. Этой же цели служит применение специально адаптированных для лечения гнойных ран и затеков ультразвуковых ванн, способных существенно ускорить их очищение, не прибегая к болезненной ревизии свищевых ходов (один экземпляр ванны по просьбе афганских специалистов оставлен в Кабуле). В клиническую практику были внедрены новые подходы к лечению последствий огнестрельных повреждений конечностей и суставов, включая методы ускоренного замещения обширных костных дефектов, комплексное лечение фантомно-болевого синдрома, реконструктивную хирургию посттравматических деформаций и застарелых переломовывихов стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата. В 1994 г. была завершена НИР «Разработка эффективных методов профилактики и лечения болезней ампутационной культи конечностей» (ответственный исполнитель Ю.Ф. Каменев). В ней представлена эффективная система профилактики и лечения последствий минно-взрывной травмы (посттравматической дистрофии, трофических нарушений, гнойно-некротических очагов, фантомно-болевого синдрома и других патологических состояний поврежденной конечности).

В 1995 г. в издательстве «Медицина» Ю.Ф. Каменевым (в соавторстве с Черкес-Заде Д.И.) опубликована монография «Хирургия стопы», в которой рассмотрены вопросы реконструктивной хирургии этого органа, наиболее часто страдающего при минно-взрывной травме. Всего по проблеме лечения минно-взрывной травмы и ее последствий Ю.Ф. Каменевым опубликовано более 50 научных работ, в том числе две монографии. По результатам исследований Ю.Ф. Каменев трижды в составе разных авторских коллективов выдвигался на соискание Государственной премии по проблеме минно-взрывной травмы: в 1989 г. – от ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (Москва) и в 1990 г. и 1996 г. – от Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург). Еще одно выдвижение Ю.Ф. Каменева на Государственную премию России состоялось в 1994 г. от ЦИТО им. Н.Н. Приорова по проблеме совершенствования лечебно-диагностических мероприятий при тяжелой травме таза и ее последствиях -  приоритетного направления военной травматологии и ортопедии. Во многих случаях повреждения таза являются составным элементом минно-взрывной травмы и определяют её исход.

     Каменев Ю.Ф. Санация гнойно-некротических очагов ультразвуковыми инструментами в комплексном лечении хронического посттравматического остеомиелита: автореф. дис… канд. мед. наук. – М., 1980.  

     Каменев Ю.Ф., Улашев У.У. Лечение переломов костей тазового кольца с нарушением непрерывности методом вытяжения за подвздошные кости // "Акт. проблемы совр. хирургии": сб. работ под ред А.А. Вишневского. - М., 1984. - С. 263-264.

     Каменев Ю.Ф., Черкес-Заде Д.И., Надгериев В.М., Демецкая Н.А., Зимин В.В. Нерешенные вопросы применения постоянного магнитного поля в лечении больных травматологического профиля // Тез. докл. 2-й обл. науч.-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 1985. - С. 100-102.

     Каменев Ю.Ф., Волкова А.М., Надгериев В.М., Мензорова Н.Л., Демецкая Н.А. Магнитотерапия в системе восстановительного лечения больных после операций на кисти // Ортопед. травматол. - 1986. - № 12. - С. 18-20.

   Каменев Ю.Ф., Демецкая Н.А., Шитиков В.А., Сувала О.В.,Конопкина Е.А., Писеева Л.И. Разработка способов использования биотропных свойств магнитных полей для лечения травматических повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата // Отчет депонирован - 1989.  

     Каменев Ю.Ф., Демецкая Н.А., Конопкина Е.А. Влияние биотропных свойств магнитных полей на эффективность лечения травматических повреждений опорно-двигательного аппарата // Методология использования биотроп. свойств манит. полей в практике здравоохранения - Ташкент, 1989. - С.17-18. 

     Каменев Ю.Ф., Демецкая Н.А., Конопкина Е.А., Писеева Л.И. Использование постоянных магнитных полей при лечении длинных трубчатых костей // Матер. 3-го симпоз. по магнитотерапии и магнитной стимуляции. - Секешфехервар (Венгрия), 1990. - С.21-22.     

    Каменев Ю.Ф., Жарких Г.Г., Чубунова Л.С. Анальгезирующая рефлекторная электропунктурная стимуляция в комплексном лечении контрактуры коленного сустава // Акт. вопр. воен. медицины. - Кабул, 1988. - С.102-103.

     Каменев Ю.Ф., Героева И.Б., Жарких Г.Г., Топоров Ю.А. Рефлекторная анальгезия в системе восстановительного лечения больных с контрактурами коленного сустава // Консер. и опер. лечение поврежд. и забол.  суставов: Сб. науч. трудов. - Новосибирск, 1989. - С.40-41.

     Каменев Ю.Ф., Топоров Ю.А., Коллаев Н.О. Перспективы использования ультразвуковых ванн в лечении больных с осложненными раневой инфекцией повреждениями конечностей // "Ультразвуковая терапия и хирургия": матер. семинара общ-ва "Знание" – М., 1988. - С. 44-47.

     Каменев Ю.Ф., Саркисян. А.Г., Топоров Ю.А., Шитиков В.А. Лечебное применение ультразвуковой ванны при травмах и некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата // Новые ультразвуковые методы и приборы в медицине и биологии: Тез. докл. 2-го Всес. совещания. - Великий Устюг, 1989. -С.33-34.

     Каменев Ю.Ф., Берглезов М.А., Нуждин В.И., Топоров Ю.А., Угнивенко В.И. Ультразвуковые ванны в лечении инфекционных осложнений культей конечностей // Матер. VI съезда травматол.–ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993.- С. 218.

     Каменев Ю.Ф., Топоров Ю.А., Покрывалов А.А., Писеева Л.И., Сувала О.В., Конопкина Е.А.  Клинические аспекты применения рефлекторной анальгезии в ортопедо-травматологической практике // Тез. докл. Всес. съезда патофизиологов.- Кишинев, 1989. - С. 85.

     Каменев Ю.Ф., Саркисян А.Г., Реброва Т.Б., Уразгильдеев З.И. и др. Миллиметровое излучение в лечении осложненных раневой инфекцией повреждений конечностей // Глава в монографии «Вопр. использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (мм-волн) в медицине» / Под ред. акад. Н.Д. Девяткова. – Ижевск: «Удмуртия», 1992.

     Каменев Ю.Ф., Саркисян А.Г., Герасимов А.М., Топоров Ю.А., Поляк Е.В., Шитиков В.А. Применение миллиметровых волн в травматологии и ортопедии // Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине: Сб. докл. междунар. симпоз. - М., 1991. - Т. 1. - С. 15-20.

      Каменев Ю.Ф., Саркисян А.Г., Уразгильдеев З.И., Топоров Ю.А., Петраков А.А., Окроперидзе Г.Г., Поляк Е.В., Шитиков В.А. Лечение осложненных гнойной инфекцией повреждений конечностей с использованием миллиметровых волн // Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине: Сб. докл. междунар. симпоз. - М., 1991.- Т. 1.- С. 20-25.

     Каменев Ю.Ф., Саркисян А.Г., Хоменко В.А., Нуждин В.А., Надгериев В.М. Новые физические методы в лечении гнойных осложнений после огнестрельных ранений конечностей // Матер. ХХII Пленума правления Всес. общ-ва травматол.-ортопед. -  Иркутск, 1991. - С. 228-230.  

     Каменев Ю.Ф., Саркисян А.Г., Лялин Л.Л., Черкасская Е.В. Лазеро- и КВЧ-терапия в профилактике и лечении гнойных осложнений у травматолого-ортопедических больных // «Профилактика и лечение раневой инфекции у травматолого-ортопедических больных» - М., 1991. - С. 102-111.

     Каменев Ю.Ф., Саркисян. А.Г., Беляева А.А., Кораблева Н.Н., Лялин Л.А. Внутрисосудистое применение монохроматического красного света в лечении гнойно-септических осложнений при политравме // Акт. проблемы множественных и сочетанных травм: Тез. докл. Всесоюз. конф. -  Ленинград: ВМА, 1992.  

     Каменев Ю.Ф., Батпенов Н.Д. Новые физические методы в лечении фантомно-болевого синдрома // Матер. VI съезда травматол.-ортопедов СНГ.  - Ярославль, 1993. - С. 259.

     Каменев Ю.Ф., Берглезов М.А., Надгериев В.М., Малаховский Д.Е., Поляк Е.В. КВЧ-терапия трофических язв ампутационных культей конечностей // «Восстановительное лечение повреждений и заболеваний конечностей»: Сб. статей. - М., 1993.- С. 96-97.

      Каменев Ю.Ф., Шитиков В.А., Лялин Л.Л. Применение информационно-волновых технологий для регуляции жизнедеятельности тканей при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы // Механизмы действия сверхмалых доз: Матер. 2-го междунар. симпоз. - М., 1995.- С. 131-132.  

     Каменев Ю.Ф., Батпенов Н.Д., Шитиков В.А., Поляк Е.В. КВЧ-стимуляция жизнедеятельности тканей в очаге поражения при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы //  Миллиметровые волны в медицине и биологии: Матер. 10-го Российского симпоз. с междунар. участием. М., 1995. - С. 60.

      Каменев Ю.Ф., Степанов Г.А., Шитиков В.А. Информационно-волновая регуляция тканевого метаболизма в клинической практике // Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине: Матер.  междунар. конгресса. - С-Пб., 1997.

     Каменев Ю.Ф., Шитиков В.А., Батпенов Н.Д., Кожакматова Г.С. Клиническая методология применения мм-волн и принципы потенцирования в ортопедотравматологической практике // Миллиметровые волны в биологии и медицине: Матер. 11-го Российского симпоз. с междунар. участием. М., 1997. - С. 31.

     Каменев Ю.Ф., Кожакматова Е.С., Батпенов Н.Д., Лялин Л.Л., Белокобылов А.А. Опыт применения биотехнологий в лечении последствий огнестрельных повреждений конечностей // "Экология и заболеваемость в регионе Северного Кахахстана": сб. научн. работ. - Акмола, 1998. - С.26-32.

***

     Шапошников Ю.Г., Мусса М., Каменев Ю.Ф., Акимов Г.В., Хоменко В.А.  Физические факторы в комплексном хирургическом лечении минно-взрывной травмы конечности// Акт. вопр. воен. медицины. - Кабул, 1988. - С.78-80. 

     Шапошников Ю.Г., Девятков Н.Д., Каменев Ю.Ф., Саркисян А.Г., Топоров Ю.А., Хоменко В.А. Клиническая оценка применения миллиметрового излучения низкой интенсивности у больных с раневой инфекцией конечностей // Миллиметровые волны в медицине и биологии: сб. науч. работ. - М.: ИРЭ АН СССР, 1989. - С. 16-20.

     Шапошников Ю.Г., Мусса М., Каменев Ю.Ф. Использование различных физических факторов для предупреждения и лечения гнойных осложнений при минно-взрывных и огнестрельных ранениях // Акт. вопр. воен. травматол. - М., 1990. - Вып. 21. - С. 16-28.

      Шапошников Ю.Г., Мусса М., Саркисян А.Г., Каменев Ю.Ф., Нисар А., Хоменко В.А. Замещение обширных дефектов длинных костей с помощью би- и полилокального дистракционно-компресионного остеосинтеза // Хирургия. - 1990. - № 9. - С. 3-6.

     Берглезов М.А., Решетняк В.К., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М. Патогенез и лечение фантомно-болевого синдрома // Вест. травматол. ортопед. им. Приорова.- 1995.- № 1.- С.3-7.

    Говалло В.И., Каменев Ю.Ф., Реброва Т.Б., Горбатенко С.А.,Балакирева Л.З., Топоров Ю.А., Надгериев В.М. Критерии подбора параметров миллиметрового излучения в клинической практике // Миллиметровые волны в медицине и биологии: Сб. науч. работ. – М.:ИРЭ АН СССР, 1989. – С. 47-50.

     Говалло В.И., Каменев Ю.Ф., Саркисян А.Г., Реброва Т.Б. и др. К проблеме оптимизации лечебного действия миллиметрового излучения // "Применение мм-излучения низкой интенсивности в биологии и медицине": матер. 7-го Всесоюз. семинара. - М.. 1989. - С. 17-18.

     Девятков Н.Д., Каменев Ю.Ф., Поляк Е.В. и др. Активационная терапия миллиметровым излучением осложненных раневой инфекцией повреждений конечностей // Мед. радиология.- 1992.- № 7-8.- С. 43-45. 

      Демецкая Н.А., Каменев Ю.Ф., Сарыгин В.А., Зимин В.В., Шмигельский Г.Н. Применение постоянного магнитного поля в лечении повреждений и некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата // "Консервативное лечение повр. и забол. опорно-двигательного аппарата": сб науч. работ - Ярославль, 1985. - С. 45-47.

     Демецкая Н.А., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М. Клинические аспекты применения электромагнитотерапии в лечении больных с закрытыми переломами длинных трубчатых костей // Электромагнитотерапия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата // Рига, 1987. - С. 96-102.

     Демецкая Н.А., Каменев Ю.Ф., Конопкина Е.А. Влияние биотропных свойств магнитных полей на эффективность лечения травматических повреждений // "Методология использования биотроп. свойств манит. полей в практике здравоохранения": сб. работ - Ташкент, 1989. - С. 17-18.  

     Демецкая Н.А., Каменев Ю.Ф., Конопкина Е.А. Применение магнитопунктуры в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата // "Методология использования биотроп. свойств манит. полей в практике здравоохранения": сб. работ - Ташкент, 1989. - С.36-37.    

     Журавлев С.М., Кузьменко В.В., Леоненко А.В., Надгериев В.М., Каменев Ю.Ф. Об организации ортопедохирургической помощи инвалидам войны с отдаленными последствиями травм // Акт. вопр. воен. травматол. - М., 1988. - Вып. 19. - С. 94-96.

     Кузьменко В.В., Шепелева И.С., Каменев Ю.Ф. Санация гнойно-некротических очагов ультразвуком в комплексном лечении хронического остеомиелита // Труды VIII съезда травматологов-ортопедов Украины. – Киев, 1980. - 23 с.

     Мусса М., Каменев Ю.Ф., Нисар А., Карим Х., Саркисян А.Г., Хоменко В.А. Применение магнитотерапии у раненых с минно-взрывной травмой конечностей // Акт. вопр. воен. медицины. - Кабул, 1988. - С.82-84.

     Нечволодова О.Л., Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Лазарев А.Ф., Филатов О.М. Рентгенологическое исследование повреждений таза при политравме скошенным лучом // Ортопед травматол. - 1988. - № 1. - С. 45-56.  

     Саркисян А.Г., Каменев Ю.Ф., Хоменко В.А. Клинико-микробиологическая оценка лечебного действия гидрогелевого сорбента регенкура – нового ранозаживляющего препарата для местного применения у больных с гнойными ранами // Акт. вопр. воен. травматол. - М., 1990. - Вып. 21. - С. 36-39.

       А.С. 1168231 СССР. Шина для лечения переломов костей таза / Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Улашев У.У. – 1986.  

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф.,Надгериев В.М., Демецкая Н.А. Ранняя реабилитация больных после операций на кисти // Тез. докл. 5-го съезда травматол.-лртопедов республик Прибалтики. - Рига, 1986. - Т. 2. - С. 513-516.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М. Лечебная тактика при различной степени тяжести черепно-мозговой травмы и переломов костей // Тез. докл. 2-й науч.-практ. конф. Казахстана. - Алма-Ата, 1985. - С. 5-6.

      Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М., Абдуев В.Б., Багиров А.Б. Лечение открытых диафизарных переломов нижних конечностей" //Лечение открытых переломов и их последствий": сб. науч. трудов, посв. 100-летию со дня рожд. Н.Н. Приорова. - М., 1985. - С. 57-61.

     Черкес-Заде Д.И., Русаков А.Б., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М., Пичхадзе Р.М., Абдуев В.Б. Использование аппаратов внешней фиксации различных конструкций в лечении множественных и сочетанных переломов // Матер. 2-го междунар. семинара по усоверш. аппаратов внешней фиксации. - Рига, 1985. - Т.2. - С. 221-223.

     Черкес-Заде Д.И., Надгериев В.М., Каменев Ю.Ф.,  Багиров А.Б., Ад-Дельгомони А.М. Лечение открытых переломов и переломовывихов плюсневых костей // Ортопед. травматол. - 1985. - № 11. - С. 9-12.  

     Черкес-Заде Д.И., Резяпкин А.Т., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М., Пичхадзе Р.М., Абдуев В.Б. Применение различных аппаратов наружной фиксации при лечении множественных и сочетанных переломов // Ортопед. травматол. - 1985. - № 3. - С. 78. 

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М., Улашев У.У. Лечение переломов костей тазового кольца с нарушением его непрерывности на этапе специализированной помощи // Акт. вопр. воен. травматол. - М., 1985. - Вып. 16. - С. 111-114.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М., Резяпкин А.Т. Лечение изолированных и множественных переломов костей, сочетающихся с черепно-мозговой травмой на этапе специализированной помощи // Акт. вопр. воен. травматол. - М., 1985. - Вып. 16. - С. 43-47.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М., Абдуев В.Б. Повышение эффективности лечения открытых переломов костей нижних конечностей // "Раны и раневая инфекция": тез. докл. 2-й Всесоюз. конф. - 1986. С. 59-60.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Надгериев В.М., Багиров А.Б. Классификация и лечение открытых переломов костей стопы // Ортопед. травматол. 1987. - №5. - С. 33-36.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Филатов О.М., Сарыгин В.А., Бабанов А.С. Применение аппаратов наружной фиксации при политравме // "Лечение больных с политравмой и изолированными повреждениями конечностей методом наружного среского остносинтеза": сб. науч. работ. - М., 1987. - С. 3-8.

      Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Лазарев А.Ф., Филатов О.М. Рентгенологическая диагностика повреждений таза при политравме скошенным лучом // «Комплексное лечение больных с поврежд. и забол. костей, суставов и полостных органов»: Межвуз. сб. науч. трудов - Алма-Ата, 1987. - С.148-151.

    Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Попова М.М., Надгериев В.М. Улашев У.У. Совершенствование методов лечения переломов костей таза при политравме // Тез. докл. V Всесоюз. съезда травматол.-ортопедов. - Одесса, 1988. С. 59-61.

     Черкес-Заде Д.И., Надгериев В.М., Каменев Ю.Ф., Абдуев В.Б. Роль длительной внутриартериальной инфузии антибиотиков и наружного чрескостного остеосинтеза в профилактике гнойных осложнений при открытых переломах // Акт. вопр. воен. травматол. - М., 1988. - Вып. 19. - С. 81-84.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Лазарев А.Ф. Совершенствование методов лечения переломов костей таза при политравме // Труды V Всесоюз. съезда травматол.-ортопедов. - М.,1990. Ч. 1. - С. 156-159.  

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф.,  Улашев У.У., Лапшин В.Б. К совершенствованию консервативного лечения переломов костей таза при множественных и сочетанных повреждениях // Военно-медицинский журнал. - 1990.- № 6. - С. 62-63.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Улашев У.У. Лечение переломов костей таза усовершенствованными методами // Тезисы докл. 3-го Пленума травматол.-ортопедов Казахстана. - Чимкент, 1990. - С. 78-80.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Улашев У.У. Лечение переломов костей таза при политравме -Тбилиси: «Ганатлеба», 1990. - 136 с.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Лазарев А.Ф. и др. Остеосинтез аппаратами наружной фиксации при повреждениях таза // Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову. - Казань, 1991. - С. 71-73.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Кожин Н.П. Лазарев А.Ф. Применение аппаратов наружной фиксации при лечении переломов костей таза и их последствий // Акт. вопр. травм. и ортопедии (лечение повр. и забол. позвоночника и переломов костей таза). - Екатеринбург, 1992. - С. 151-157.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Лазарев А.Ф. и др. Лечение повреждений таза с использованием аппаратов наружной фиксации // Ортопед. травматол. - 1993. - С. 44-47.

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Лечение открытых переломов стопы: метод. рекомендации. - М.: ЦИТО, 1990. - 8 с.             

     Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы.- М. «Медицина», 2002.

     Чернов В.Н., Каменев Ю.Ф., Батпенов Н.Д. Биофеномен сверхслабых воздействий магнитных полей и электромагнитного излучения (успешное практическое использование в медицине) // Механизмы действия сверхмалых доз: Матер. 2-го междунар. симпоз. - М., 1995.- С. 145-146.  

 

Введите ваш запрос для начала поиска.